Plan de Estudios

PLANES DE ESTUDIO DE LAS CARRERAS DE MEDICINA, ENFERMERÍA, OBSTETRICIA Y ODONTOLOGIA

Los planes de estudio en el Perú:

Reflexiones generales

Aquí debemos anotar que la relación entre la educación y el trabajo en las profesiones de salud ha variado. En épocas anteriores, las personas que deseaban aprender estas carreras solo podían hacerlo trabajando como discípulos, ayudantes o aprendices, de este modo el aprendizaje y el trabajo estaban relacionados. Pero, como menciona García (I972), durante la Edad Media ocurrió un cambio que perdura hasta nuestros días: la separación de la educación y el trabajo; esta separación trasforma al discípulo-estudiante en una categoría social cuya tarea fundamental es el aprendizaje, sin intervención en la solución de problemas de salud de la población. Entonces, la práctica que realiza el estudiante se conceptúa como una experiencia pedagógica, y no necesariamente como una contribución a la transformación de la sociedad en el sector salud.

Esta disociación entre el estudio y trabajo constituye uno de los problemas del proceso de formación moderno y genera la existencia de dos niveles en la estructura educacional: la administrativa y su sistema de gobierno en contraposición con las necesidades de las instituciones de servicios de salud.

Debe recordarse que el proceso de formación de médicos, enfermeras, obstetrices y odontólogos es un proceso de enseñanza que tiene un conjunto de etapas sucesivas por las que va pasando el estudiante para transformarse en un profesional. En este proceso pueden distinguirse actividades, medios y objetos de enseñanza, y supone:

a) una actividad humana específica que se denomina actividad de enseñanza-aprendizaje que adopta dos formas: la que realizan los profesores y la que lleva a cabo el estudiante;

b) su ejecución requiere de ciertos medios materiales y se desarrolla a través del método y técnicas de enseñanza; y

c) el propio estudiante que actúa como un agente activo de su propia transformación.
Garcia.J.C. La educación médica en la América Latina. Organización Panamericana de la Salud. 1972. pag.18

En resumen, el proceso de enseñanza es el conjunto de etapas sucesivas mediante las cuales el estudiante se transforma en un profesional. Esta transformación se produce en las áreas cognitiva, afectiva y psicomotora, y se adquiere tres tipos de competencias: conocimientos, habilidades y actitudes.

La pedagogía idealista separa la transformación en el área cognitiva de aquella en el área afectiva cuando se distingue la información de la formación. Este enfoque lleva a la creencia de que es posible transmitir conocimientos libres de juicio de valor y que el estudiante puede asimilarlos sin relacionarlos e integrarlos con su esquema ideológico.

García (1972) señala que las actividades de enseñanza dentro de la formación pueden ser de dos tipos:

a) las que realiza el personal docente y b) las que lleva a cabo el estudiante. Las actividades de los primeros se traducen en el número de horas que se dedican a la enseñanza (horas-docentes), como por ejemplo: horas de trabajo teórico, horas de supervisión de trabajo práctico, horas ele orientación proporcionada a los estudiantes, entre otras, reflejadas en el plan de enseñanza.

El plan de estudios expresa las actividades que realiza un estudiante para transformarse en un profesional y se mide por el número de horas-alumno, como por ejemplo: horas de clase teórica de fisiología recibidas, horas de trabajos prácticos de anatomía realizados, etc. Sobre esta manera de operacionalizar el trabajo de enseñanza-aprendizaje se puede delimitar un objeto de análisis: el plan de estudios.

Un plan de estudios  puede definirse como la distribución y ordenamiento de actividades que realizará el estudiante con el fin de alcanzar objetivos o adquirir las competencias previamente establecidas. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que un plan de estudios no revela todas las actividades que realiza el estudiante, pues existen actividades informales (como el trabajo en servicios de emergencia) que representan un número considerable de horas que no son necesariamente tomadas en cuenta.
El enfoque que considera al estudiante como objeto más que sujeto de su propio aprendizaje conlleva a una forma particular de organización de las escuelas y facultades de ciencias de la salud, que cuentan con una estructura administrativa y un sistema de gobierno que miran en direcciones distintas no necesariamente complementarias  de la organización y necesidades de las instituciones de atención medica.

Siguiendo a García, consideramos que el modo de formar profesionales de la salud influye en el orden institucional y, por lo tanto, se esperaría que la generación de cambios en el primero conlleve a trasformaciones en la organización de la formación en medicina, enfermería, obstetricia y odontología, entre otras carreras. No obstante, las estructuras de dichas escuelas y la manera en que forman a los profesionales pueden impedir el pasaje de un modo de formación a otro más centrado en las necesidades del país, en donde se incorpore al estudiante al sistema de servicios de salud.

Si ocurre esta transformación en las relaciones entre individuos que desempeñan diferentes papeles autoridades, docentes, alumnos, se modificaría irreversiblemente el grado de poder y autoridad que tienen unos sobre otros (dimensión dominio-sometimiento), lo que podría llevar a la necesidad de repensar el papel y concepto del futuro profesional como
agente activo de su propio desarrollo, con derechos, deberes y una integración real en los problemas del país.

ANÁLISIS DEL PLAN DE ESTUDIO DE LA CARRERA DE OBSTETRICIA

Se han analizado 10 planes de estudios de un total de 25 universidades del país que ofertan la formación en Obstetricia. Esta muestra incluye universidades estatales y privadas, y considera la distribución geográfica de las mismas.

• Número de años de estudio para obtener el título profesional y
• Áreas representativas en los planes de estudio de Obstetricia

Aspectos relevantes de los casos revisados.

Todos los planes de estudio coinciden en que la carrera debe estar muy comprometida con la proyección a la comunidad.

Si uno de los campos que las (los) obstetras deben abarcar es la docencia, se tendría que remarcar ésta en el plan de estudios, lo cual no se ve reflejado. Son pocas las universidades que llevan el curso de "Educación" en cualquiera de sus diversos campos, sin embargo algunas (como por ejemplo San Marcos) llevan cursos como: Tecnología Educativa y Educación para la Salud.

Ciertas instituciones como la Universidad Santiago Antúnez de Mayolo incluyen el curso de "Realidad Nacional", el cual podría ayudar en la preparación del futuro profesional, hilando su aprendizaje con el entorno local.

La Universidad Autónoma de Los Ángeles de Chimbote enseña Sabiduría Humana, Pastoral Universitaria, Excelencia Personal, Cultura Física, entre otros que manifiestan la postura de la Universidad más que el perfil profesional. Existen además cursos de Competencia para Eficacia Personal I, II, III, así como el curso de Liderazgo y Factor Humano.

La Universidad Nacional Mayor de San Marcos menciona los siguientes objetivos en su plan de estudios: "Coordinar con los miembros del equipo de salud para el desarrollo de los programas y optimización de la calidad de los servicios", "Elaborar informes técnicos, desempeñar cargos directivos y de gerencia, asesorar proyectos de investigación en salud, participar activamente de investigaciones". Es evidente que su perfil abarca puntos que no necesariamente se podrán dominar con un solo curso de administración.

En su reporte, la comisión evaluadora de la Universidad Santiago Antúnez de Mayolo menciona como principales puntos críticos: "falta de implementación de asignaturas de cultura general", "no concordancia entre docentes de teoría y práctica", "falta de métodos y didáctica de los docentes", "infraestructura y equipamiento insuficiente", "inadecuada distribución de créditos para los cursos", "no actualización de los contenidos por parte de los docentes", "contenidos repetitivos", entre otros.

La Universidad Católica Santa María busca formar profesionales para desempeñar la docencia en temas de Salud y Comunidad en universidades y establecimientos, pero solo enseña un curso teórico sobre el tema.

Número de cursos por área de cada carrera (Anexo 21-5):

• La mayoría de universidades dedican el primer año a cursos básicos ajenos a la carrera, como Matemática, Estadística, Química, Lenguaje y Física.
• El mayor porcentaje de cursos se encuentra concentrado en el área de formación profesional, con un mínimo de 35 % (Universidad Nacional de Tumbes) y un máximo de 59 % (correspondiente a la Universidad Norbert Wiener). El promedio de cursos es 45,8 %.
• El segundo porcentaje más significativo corresponde al área de ciencias básicas, con un porcentaje promedio de 29,9% de cursos.
• Finalmente, el porcentaje menor se encuentra en el área de estudios generales, con un porcentaje promedio de 24,3 %.

Número total de créditos por área de cada carrera

• Las tres áreas en las que se divide la formación profesional presentan una distribución distinta en los casos revisados, sin guardar regularidad ni proporcionalidad entre ellas.
• La mayoría de créditos se encuentran concentrados en el área de formación profesional.
• El perfil de salida del obstetra, representado por el número total de créditos, tiene un amplio rango, mostrando que cada universidad es autónoma en el establecimiento de los mismos y la inexistencia de parámetros o estándares mínimos para la formación. El caso mínimo es la Universidad Norbert Wiener con un total de 156 créditos, frente al caso máximo representado por la Universidad Nacional de Tumbes, con un total de 247.